お名前 ※必須 メール ※必須 電話番号 自宅 勤務先　 − − ご住所 ※具体的に墓地をお決めになりたい方はご記入ください。 ご職業 　 役職 ご希望の地域は どちらですか。 東京２３区 越谷・草加地区 浦和・さいたま市地区 その他の地区 墓地を選ぶ際、 何を優先しますか。 交通の便（近さ） 環境（設備のよさ） 価格（永代使用料の安さ） その他　 ※簡単に 広さはどの位を ご希望ですか。 標準（３尺×３尺） 多少広め（４尺×５尺） 価格で決める 　 　 その他 　　 ご予算は どの位ですか。 総予算額 万円 （自己資金 万円　分割払い 万円）